2.抗生素局部封闭
(1)方法一:局部可用含青霉素100万u的生理盐水20 ml封闭治疗。
(2)方法二:用0.25%普鲁卡因60~80 ml,加青霉素80万一160万u,在炎症区上方3 cm左右健康处的皮下组织作横“一”字形封闭,范围应超过炎症直径区。每日或隔日封闭1次,或注入乳房后疏松组织中。此治疗既有消炎、消肿、止痛的作用,亦可使乳房组织处于松弛状态,有利于乳汁的排出。注射时须注意离开炎症区域,以免因注射后局部压力增高使炎症扩散。
(三)手术治疗
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根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)
1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
标准住院期间为≤11天。
抗菌药物选择与使用时机:
1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
手术日为入院第2-4天:
1.麻醉方式:全麻或局麻。
2.术中用药:麻醉常规用药。
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