2.表現為周期縮短至20天左右,經量及持續天數無明顯改變;
3.為月經期延長,但經量不多。
患者多為經產婦,且多數為3產以上。 患病時間長、流血量多者呈貧血貌。 婦科檢查子宮均勻增大,一般為6周妊娠大小,少數超過8周妊娠大小,質地較堅韌。 雙側卵巢可稍增大,有多發性濾泡囊腫。
二、診斷標準
多產婦,月經地多而子宮一致性增大,子宮內膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數正常,少數顯示增生,則可診斷為子宮肥大症。
四、子宮肥大如何治療
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一般子宮肥大等情況多考慮保守的物理治療或是leep刀的微創手術; 雄激素治療可減小流血量。 保守治療無效者,可考慮全子宮切除術。 50歲以下,卵巢正常者,應予保留。
1、藥物治療 適用於輕度糜爛,方法如下:
1)10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地塗抹患處,用硝酸銀后,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。 每周2次,4~6次為一療程,必要時可重複。
2)重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,於月經凈後上藥一次,在下次經后可重複一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。 塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸粘液,后穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。 畢后取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,*75ml,加水至100ml)。
2、手術 對宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者,及(或)疑有惡變者,可作宮頸錐形切除。 切下組織送病檢。 此法疤痕較小,術後宮頸能保持原狀。
手術前後應注意以下事項:
1)最好選在月經后3~7天內進行手術,可減少出血及減少感染機會。
2)由於手術可能出血較多,所以術前應化驗血型、血常規及出凝血時間,除外出血性疾病。
3)術前檢查除外陰道炎方可施行手術。 注意外陰清潔以免發生術后感染。
4)手術后兩個月內避免性生活,以免出血。
5)手術后應按醫生要求定期複查。
3、微創治療
1)激光治療 鐳射使糜爛組織炭化結痂。
2)冷凍療法 用液氮快速降溫裝置,將探頭置於糜爛面1~3分鐘,自然復溫後取出,使病變組織冷凍壞死。 治療后2~3周可流出很多水樣分泌物。 優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
3) 電熨術 用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周後痂皮開始脫落,創面癒合一般需6~8周。 手術應在月經凈后3~5天進行。 有附件炎者忌用。 治療后白帶可暫增多或出血。 如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時后取出。 缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
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