1、X線檢查:
可做單獨盆腔充氣造影、盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影,和單獨子宮輸卵管造影。 多數內異症患者,有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連異位內膜,最易種植於子宮直腸陷凹,故粘連的內生殖器,易發生於子宮直腸陷凹,使之變淺,尤其在盆腔充氣造影側位片顯示更明顯。 輸卵管卵巢可形成粘連團塊,在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。 碘油子宮輸卵管造影可保持通暢或通而欠暢。
2、腹腔鏡:
為診斷內異症的有效方法。 鏡檢所見最新鮮的種植灶呈黃色小水泡; 生物活性最強的為大焰狀出血灶; 多數散在病灶融合成咖啡色斑塊並向深部植入; 骶韌帶增粗、硬化、縮短; 盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺; 卵巢種植灶多起於卵巢遊離緣及其背側,最初為肉芽狀灶漸漸向卵巢
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皮質發展,形成巧克力囊,表面呈灰蘭色,多為雙側,相互連粘,倒向子宮直腸窩,與子宮、直腸及周圍組織廣泛粘連。
3、B超檢查:
內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。 如囊液粘稠,內部漂浮有內膜碎片時,易與畸胎內脂肪中含有毛髮的回聲特點相似,即為液內見小細光帶,呈平行虛線狀分佈。 有時內部見分隔,將其分成數個大小不等的囊腔,各個囊腔之間回聲不致,常與子宮粘連,而兩者邊界不清。
四、子宮內膜異位症的病因有哪些
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1.種植學說
經血逆流,內膜種植。 月經期,經血從宮口、陰道排出體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。
2.化生內膜
漿膜上皮,化生內膜。 人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎症、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜。
3.良性轉移
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血液、淋巴良性轉移。 這是一種較為罕見的發病原因。 出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位症,是通過血液迴圈或淋巴系統將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發病。
4.醫源性的內膜移植
這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見於剖宮產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。
5.免疫防禦功能缺陷
隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會啟動身體內的免疫系統,動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發展成為子宮內膜異位症。
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