一、子宮內膜增生的致病原因

　　一、外源性雌激素

他莫昔芬的應用：他莫昔芬有抗雌激素的作用，故被用於絕經後晚期乳腺癌患者，在雌激素低的條件下，他莫昔芬又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用他莫昔芬，也可使子宮內膜增生，Cohen（1996）報導164例絕經后服用他莫昔芬者，有20.7%發生內膜病變，內膜病變發生率與服用他莫昔芬的期限有關，服用時間>48個月者，30.8% 有內膜病變，其中包括內膜單純性增生及複雜增生，並有個別內膜癌，因而，絕經后乳腺癌患者在服用他莫昔芬期間，應對此倍加注意，Cohen（1996）組12例乳腺癌在服用TAM期間，同時用孕激素，全部病例內膜間質有蛻膜變。

雌激素替代療法：圍絕經期或絕經后，由於雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質疏鬆，血脂代謝異常，心血管變化，甚至腦細胞活動的改變等，因而雌激素替代療法逐漸被廣泛應用，並已取得很好的效果，但是，ERT單有雌激素，會刺激子宮內膜增生，單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內膜增生（Woodruff 1994），而ERT的應用， 常常是經年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯合應用孕激素，將有嚴重內膜增生，甚或子宮內膜癌的發生。

　　二、肥胖

在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮; 脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水準越高，因而造成持續性雌激素的影響，也會患有子宮內膜增生。

三、內分泌功能性腫瘤

內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，

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垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

二、子宮內膜增生的臨床癥狀

一、子宮內膜增生常發生的癥狀有月經失調：

月經失調是子宮內膜增生的突出癥狀之一，常表現為陰道不規則出血，月經稀發，閉經或閉經一段後出血不止。 一般稱之為無排卵功血。 生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外，不育亦為其主要癥狀。

二、子宮內膜增生常發生的癥狀有閉經：

閉經是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。 通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。 凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經; 在月經初潮以後，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。 這樣的區分在很大程度上是人為的，因為引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。 閉經是子宮內膜增生常見的癥狀之一。

三、子宮內膜增生常發生的癥狀有絕經後子宮內膜增厚：

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。 但根據長期觀察，絕大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續性良性狀態。 僅有少數病例在較長的時間間隔以後可能發展為癌。 子宮內膜增生有單純增生、複雜增生及不典型增生3種類型。