1、基礎檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。
2、性調解激素檢查:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關酶的測定。
3、染色體核型分析檢查:應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。 相關閱讀:如何引起外陰陰道性不孕
4、影像學檢查:應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。
5、兩性畸形檢查:可行腹腔鏡或剖腹探查術,取活組織病理檢查,作出確切診斷。 如外生殖器接近女性,則切除男性結構,若女性內生殖器發育較好,可能有生育能力。 其他則酌情處理。
6、感染檢查:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側有波動膜、尾部有軸突。 鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。 亦可塗片染色檢查,必要時作培養。 尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。
7、念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。
8、檢查是否有尖銳濕疣:可取組織病理檢查及PCR技術檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。
四、外陰陰道性不孕的類型有哪些
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1.女性假兩性畸形 即女性男性化。 此類患者除外生殖器部分男性化外,其染色體組型如內生殖系統均為正常女性。 其外生殖器表現為陰蒂增大及兩側大陰唇不同程度的融合。
(1)腎上腺性征綜合征(adrenogenital syndrome),實為先天性腎上腺皮質增生,是一種隱性基因缺陷遺傳病,由於缺少合成腎上腺皮質激素的某些酶,使腎上腺生成氫化可的松缺乏,垂體分泌ACTH增多,致腎上腺皮質增殖分泌過多的雄性激素,使女性胎兒外生殖器發育男性化,患者尿中排17-酮量增高。
(2)母親在孕期使用過多雄性激素作用的藥物,如人工合成的孕激素在體內可轉化為雄性激素樣作用,可致使女性胎兒外生殖器發育男性化,這類患者很少見,其尿中17-酮排出量正常。 其陰道與尿道可能共同開口於陰蒂下方。
2、處女膜閉鎖:屬於外陰異常引起的不孕。 因在胚胎發育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致,青春期后致生殖道經血瀦留。
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