三、乳腺囊性增生應與哪些疾病鑒別
1、乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單
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發或多發,質地韌實,乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀,片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生週期性的變化。
發病年齡以中青年為多以乳腺纖維腺瘤的乳房腫
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塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經週期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見,此外,在乳房的鉬靶X線片上, 乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。
2、乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房
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腫塊,但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側多發,大小不一,可為結節狀,片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連。
四、乳腺囊性增生病的癥狀表現
1、乳房脹痛:常見為單側或雙側乳房脹痛或
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觸痛,病程為2個月至數年不等,大多數患者具有週期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失,必須注意的是,乳痛的週期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在。
2、乳房腫塊:常為多發性,單側或雙側性,以外上象限多見; 且大小,質地亦常隨月經呈週期性變化,月經前期腫塊增大,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而不硬,捫查時可觸及腫塊呈節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大。
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此外,尚有病程長,發展緩慢,有時可有乳頭溢液等表現,乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大,小乳管,乳頭溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色,棕色或血性,偶為無色漿液性。
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