一、輸卵管性不孕的發病原因有哪些
1、輸卵管堵塞
在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。 此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長了會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。 這些都會最終導致不孕的發生。
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2、輸卵管炎
因不孕前來就診屬輸卵管炎病變者皆為慢性輸卵管炎,其形成可由急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘膜粘連或盆腔炎。 也可以是子宮內膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性輸卵管炎阻塞輸卵管通道,如不全流產、殘留胎盤引發炎症,部分帶宮內節育器者,繼發慢性輸卵管炎而無急性輸卵管炎臨床表現,或只為亞臨床感染,引起輸卵管粘膜不同程度的粘連。
3、輸卵管粘連
女性的輸卵管發生粘連會導致輸卵管不通
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,如果輸卵管完全粘連就不會有自然受孕的機會,急性期可能有腹部不適。 近年來,由於宮腔感染、性傳播疾病、子宮內膜異位等疾患不斷增加,各種炎症引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況,而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。
二、如何治療輸卵管性不孕比較好
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1、根據輸卵管不通的性質來進行治療:若由於陳舊性輸卵管結核所引起的輸卵管梗阻如子宮內膜破壞較輕有條件進行試管嬰兒治療的應進行試管嬰兒治療。 若由於各種原因的流產、引產、剖腹產或產後所引起的繼發性不孕如梗阻部位適合於輸卵管介入複通術進行治療的應首選輸卵管介入複通術進行治療。
2、根據輸卵管不通的部位進行治療:輸卵管在解剖學上分為四個部分,那就是間質部、狹部、壺腹部、傘部。 對於輸卵管間質部、狹部梗阻的治療應首選輸卵管介入複通術進行治療。 若介入複通術治療失敗,再選擇試管嬰兒治療。 對於輸卵管傘部阻塞應根據輸卵管梗阻的具體情況要麼選擇輸卵管造口術治療,要麼選擇試管嬰兒治療。 對於輸卵管壺腹部的梗阻其治療方法主要選擇試管嬰兒治療。
3、輸卵管周圍粘連的治療:輸卵管周圍粘連可
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造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發生。 其治療方法主要選擇經腹腔鏡輸卵管周圍粘連分離術,醫療條件較差的地區或醫院也可採取開腹手術輸卵管周圍粘連分離術。
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