一、慢性盆腔炎的致病因素
1、免疫因素
當自然防禦功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內分泌發生變化或外源性致病菌侵入,亦可導致炎症的發生。
2、病情遷移
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急性盆腔炎如未得到徹底治療,病程遷延而發生慢性盆腔炎; 也可能由於鄰近器官炎症直接蔓延,例如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,導致慢性盆腔炎的發生。 病原體以大腸埃希桿菌為主。
3、衣原體感染
有的患者可無急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原體感染所致。
4、病理改變
部分慢性盆腔炎為急性盆
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腔炎遺留的病理改變,並無病原體存在。
5、產後、流產後以及婦科手術後病原菌進入創面
如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、人工流產等各種對盆腔有一定損害的手術及侵入性檢查,或沒有嚴格遵守無菌原則,可導致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內源性菌群的病原體上行感染。
6、與性活動與年齡有關
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盆腔炎多發生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。
據美國資料,盆腔炎的高發年齡在15~25歲。 年輕者容易發生盆腔炎可能與頻繁的性活動、宮頸柱狀上皮生理性向外移位、宮頸黏液的機械防禦功能較差有關。
7、下生殖道感染
下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病可以通過下生殖道與盆腔的連接,進而導致盆腔炎症的發生。
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