一、急性乳腺炎致病原因的詳細解析

　　（一）病因

除產後全身抗感染能力下降時外，有以下兩方面的原因。

1.乳汁的淤積

乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。 乳汁淤積的原因有：（1）乳頭過小或內陷妨礙哺乳，孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷，嬰兒吸乳時困難，甚至不能哺乳; （2）乳汁過多，排空不完全，產婦不瞭解乳汁的分泌情況，多餘乳汁不能及時排出而保留在乳房內; （3）乳管不通，造成乳管不通的原因很多，常見的有乳管本身的炎症、腫瘤及外在壓迫，這些均影響了正常哺乳。

2.細菌的侵入

乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，這是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。 另外，沒有良好的哺乳習慣，嬰兒經常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔的炎症直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。 其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

　　（二）病理

急性乳腺炎有以下不同程度的病理變化，從單純炎症開始，到嚴重的乳腺蜂窩組織炎，最後形成乳腺膿腫。 必須注意乳腺膿腫有時不止一個。 感染可以從不同乳管或皸裂處進入乳腺，引起2個或2個以上不同部位的膿腫，或者膿腫先在一個葉內形成，以後穿破葉間的纖維隔而累及其鄰接的腺葉，兩個膿腫之間僅有一小孔相通，形成啞鈴樣膿腫。 如手術時僅切開了淺在的或較大的膿腫，忽視了深部的較小的膿腫，則手術后病情仍然不能好轉，必須再次手術; 否則壞死組織和膿液引流不暢，病變有變成慢性乳腺膿瘺的可能。

　　（三）病史

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多見於產後2—6周哺乳婦女，尤其是初產婦。 大多數有乳頭損傷、皸裂或積乳病史。

二、急性乳腺炎的危害

1、膿腫或敗血症

病情嚴重乳房內形成膿腫，是病情進一步加重，疼痛感加強。 不能給寶寶餵奶。 膿腫有可能穿破胸大肌膜前疏鬆結締組織，形成乳房后膿腫; 或乳汁自創口處溢出而形成乳漏; 更甚者可能發生敗血症。

2、高燒、寒戰，乳房腫痛明顯等

如果不積極進行治療，嚴重後患者可伴有高燒、寒戰，乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結、壓痛，患側腑下淋巴結腫大，壓痛。 炎症在數天內軟化，形成乳房膿腫，有波動感，膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。

3、乳腺炎會對產婦引起炎症感染

倘若不積極進行治療，嚴重後病人可伴有高燒，寒戰，乳房腫痛顯著，局部皮膚紅腫，有硬結、壓痛，患側腑下淋巴結腫大，壓痛。 炎症在幾天內軟化，形成乳房膿腫，有波動感，膿腫深的皮膚發紅及波動感不顯著。

4、給患者的家人帶來的影響

尤其是哺乳期的患者，如今為了寶寶的將抗成長，都採取母乳餵養的方式，乳腺炎無疑會影響到餵養寶寶，家人的心情也會受寶寶的媽媽的病情牽動。