在妊娠期間細胞間的免疫力或糖代謝改變，或陰道上皮糖儲存豐富，有利於外陰、陰道炎的發生。 糖尿病患者血液組織中含糖極高，也易發生念珠菌感染。 口服腎上腺皮質激素可降低機體的免疫力或改變糖代謝。 長期應用抗生素可能抑制腸道或皮膚的其他細菌而導致念珠菌活躍。

念珠菌外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及

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小便痛（併發尿道炎），許多婦女主訴性交痛。 外陰周圍常見發紅、水腫。 表皮的變化多種多樣：可發生很淺的水皰丘疹，成群出現; 亦可形成濕疹狀糜爛，局限於外陰或向周圍擴展至外陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘

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膜增厚，互相解除的皮膚表面潮紅糜爛; 個別可引起微小的白色膿皰，患處疼痛，局部淋巴結發炎。

嚴重及頑固性外陰瘙癢，首先應該考慮是

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否念珠菌感染，可通過局部分泌物直接塗片檢查與培養明確診斷，鏡下容易看到念珠菌的菌絲分枝和芽孢。 白色念珠菌為卵圓形，革蘭染色陰性，但染色常不均勻，約3~5微米（較葡萄球菌大數倍），常產生長芽而不脫落（芽孢），以致形似菌絲而實非菌絲，故稱之為假菌絲。

四、念珠菌性陰道炎的臨床表現

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臨床上，念珠菌陰道炎的主要癥狀表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣; 可發生很淺的水皰丘疹，成群出現; 亦可形成濕疹狀糜爛，局限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性

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濕疹; 陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛; 個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。

專家介紹說，由於念珠菌陰道炎經常會和婦科宮頸炎、盆腔

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炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，因此發生念珠菌陰道炎時還會伴隨其他的有些癥狀，如白帶就有可能是完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物; 有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。 約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。