一、子宮肌瘤一定要做手術治療嗎

首先子宮肌瘤要是產生了些癥狀，就需要手術處理。 主要的癥狀會包括月經量過多、繼發貧血、壓迫膀胱產生尿頻癥狀或者壓迫直腸產生便秘或排便困難的癥狀。 一旦要是有癥狀了，那還是需要處理的。 太大的子宮肌瘤，譬如查體發現子宮象懷孕12周大小了也要考慮手術處理。 此外，如果肌瘤有懷疑惡性變的可能性，為排除惡性變的可能性，應考慮手術。

對於年輕的未生育的婦女，如果有生育的要求，目前對於多大的肌瘤應該考慮手術，目前沒有統一的認識，有人認為4cm以上就需要手術，有人認為7cm以上需要手術，對於小的肌瘤可以不必處理。 懷孕的過程中最主要的擔心是在孕期發生了紅色變性，導致了孕期的疼痛和流產，但是機率不大，有不少人可以帶瘤妊娠。 懷孕過程中子宮肌瘤可能會長大。

如果沒有生育要求，小的沒有癥狀的子宮肌瘤完全可以不必進行處理，子宮肌瘤發生惡性變的機率不大。 我的觀點是手術盡量不要做，一是手術有可能有風險，二是子宮肌瘤剔除術后，往往會發生比較嚴重的粘連，肌瘤與膀胱、腸管以及盆壁發生粘連，這樣的粘連也許會產生腹痛的癥狀，也許沒有癥狀，但是對二次手術影響較大，粘連有可能會導致手術的副損傷，因為粘連，二次手術往往不能通過腹腔鏡手術來進行處理。 因此，如果有可能不進行手術，就不要做手術，如果要手術，有可能一次性解決問題的盡可能一次性手術解決。

二、子宮肌瘤如何治療效果好

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1、非手術治療子宮肌瘤

（1）嚴密觀察：子宮肌瘤無癥狀，體積小（小於三個月妊娠子宮），年近絕經期，處於漿膜下或肌層內，診斷明確，可嚴密觀察，不予處理，等待絕經后肌瘤自然萎縮。

（2）激素治療：子宮肌瘤患者年近絕經期，月經紊亂或經量增多，但因其他原因不適手術治療者，經內膜病檢除外惡性變后，可考慮應用雄激素治療子宮肌瘤，以對抗雌激素的作用，臨床常用雄激素有兩種：（2）甲基睾丸素，每日口服l~5次，每次10~2mg。 （3）丙酸睾丸素，每周肌注25~250次，每次<>mg。 但不論口服或肌注，每月劑量不宜超過<>mg，以免引起男性化。

2、手術治療子宮肌瘤

如子宮肌瘤較大充塞盆腔，子宮達妊娠3個月大小，或癥狀明顯以致繼發貧血者，往往需要手術治療子宮肌瘤，手術的方式有：

（1）經腹次全子宮切除術：適於50歲以下的宮體部肌瘤，且宮頸完好者。

（2）經腹全子宮切除術：適於子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤，或宮體肌瘤伴宮頸病變嚴重者。

（3）肌瘤剜除術：年齡在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，腫瘤無惡變，應盡量做肌瘤剜除術，保留生育能力，粘膜下肌瘤，可經陰道切除子宮肌瘤。

三、子宮肌瘤患者的癥狀是什麼