一、誘發乳腺導管擴張症的原因

1.導管排泄障礙

如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛髮、纖維等引起乳孔堵塞，導管發育異常，乳腺結構不良，導致上皮增生炎症損傷等引起導管狹窄、中斷或閉塞。 導管內分泌物積聚，引起導管擴張。 部分中、老年婦女由於卵巢功能減退，乳腺導管呈退行性變，管壁鬆弛，肌上皮細胞收縮力減退，導致導管內分泌物積聚而管腔擴張引起本病。

2.異常激素刺激

有學者發現病人血中性激素水平異常，排卵前期血中雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）水平低於正常，而泌乳素（PRL）水平高於正常。 異常的性激素刺激能促使導管上皮產生異常分泌，導管明顯擴張。 一般來說，單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌，不致發生導管擴張。 導管排泄不暢，常是溢乳期發展到腫塊期的主因。

　　3.感染

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部分學者認為該病伴有厭氧菌感染或乳暈部感染，侵及皮下，波及乳管，經乳管穿通后形成瘺管。 或在導管阻塞的基礎上，管內脫落的上皮細胞和類脂分泌物大量積聚，並逸出管壁分解后產生化學物質，引起周圍組織的化學性刺激和抗原反應，引起以漿細胞為主的炎症過程。

二、乳腺導管擴張症的臨床癥狀

　　1.急性期

早期癥狀不明顯，可有自發性或間隙性乳頭溢液，只是在擠壓時有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性膿性分泌物，此癥狀可持續多年。 隨著病情的發展輸乳管內脂性分泌物分解，刺激、侵蝕導管壁並滲出到導管外乳腺間質后，引起急性炎症反應。 此時臨床上出現乳暈範圍內皮膚紅、腫、發熱、觸痛。 腋下可觸及腫大的淋巴結並有壓痛。 全身可有寒戰、高熱等表現。 此急性炎症樣癥狀不久即可消退。

2.亞急性期

此期急性炎症已消退，在原有炎症改變的基礎上，發生反應性纖維組織增生。 在乳暈區內形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。 腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫腫塊大小不一。 穿刺腫物常可抽出膿汁。 有時腫物自然潰破而形成膿瘺，膿腫潰破或切開后，經久不愈，或癒合后又重新有新的小膿腫形成，使炎症持續發展。