(1)非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。 快速血漿反應素試驗是性病研究實驗室實驗(VDRL)抗原的改良試驗,敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果。 不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
(2)梅毒螺旋體抗原血清試驗螢光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。 梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如螢光密螺旋體抗體吸附實驗(FTA-ABS)試驗敏感。
診斷:
1.有不潔性交,早期梅毒史。
2.典型癥狀如結節性梅毒疹、樹膠腫、主動脈炎、動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤、脊髓痨、麻痹性失智。
3.實驗室檢查有梅毒血清試驗,非螺旋抗原血清試驗約66%陽性; 螺旋體抗原血清試驗陽性。 腦脊液檢查可見白細胞和蛋白量增加,性病研究實驗室試驗(VDRL)陽性。
四、三期梅毒的治療與預防
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治療
1.三期梅毒西医治疗方法
梅毒的青霉素治疗方案:①晚期梅毒包括有三期皮肤、黏膜、骨损害的患者和病期在两年以上的潜伏梅毒以及心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)的治疗可予普鲁卡因青霉素G肌肉注射,或用苄星青霉素肌肉注射。②对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素肌肉注射。③两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。
2.三期梅毒中医治疗方法
治疗则以驱邪为主,兼顾扶正,使邪毒去,元气充,而奏效。本病的治疗,应以抗生素治疗为主,中药治疗为辅,在抗生素中,以青霉素为主,宜足量,连续用药,务必彻底。
预防
1.预防检查
对可疑患者均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新患者并及时治疗。
2.隔离治疗
发现梅毒患者必须强迫进行隔离治疗,患者的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源。
3.患者追踪
追踪患者的性伴侣,包括患者自报及医务人员访问的,查找患者所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活。
4.孕妇治疗
对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女患者,未经治愈不能结婚。
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